“大夫你好，我确诊了股骨头坏死，怎么办?还能治么?会不会要截肢?网上听说**有个股骨头坏死医院，很多人去哪里治好了，不知道怎么样?”
很多患者都有这样的疑问，门诊面临的诸如此类的问题比这还更多。
中国的骨头坏死比例还比较高，与髋关节发育不良几乎是并驾齐驱，首先是看股骨头坏死诊断是否明确，处于什么阶段。如果排除股骨头坏死，基本都会如释负重，如果确诊了必须面临治疗的纠结：选择中医保髋还是西医置换?
股骨头坏死各个年龄段都可能发生，十几岁到七八十岁都会有，对于年轻人的股骨头坏死，如何去治疗有时需要科学的认识和智慧的分析，如果是抱着死马当活马医的大无畏精神来治疗，显然不是科学。
股骨头坏死高风险人群
1.长期或大剂量使用激素的人群
激素是双刃剑，有些疾病在常规药物治疗效果不理想，比如类风关、强直性脊柱炎、血小板减少症、系统性红斑狼疮等需要使用激素来控制，这类人群容易患上股骨头坏死。
2.长期酗酒的人群
大量摄入酒精会显著增加骨坏死的风险。
3.有股骨颈骨折外伤史的患者
骨折会影响股骨头的血液供应，缺血的股骨头极易发生坏死。建议患者在伤后第3~6个月即开始接受髋部磁共振检查以筛查潜在的早期股骨头坏死。
除了上述三大人群，另外潜水减压病、高血脂、某些血液病如红细胞增多症等也与股骨头坏死有相关性。除此之外还有相当一部分人没有任何原因，临床常会碰到从不抽烟喝酒也没有用激素的股骨头坏死。
早诊早治是关键
股骨头是否出现塌陷是区分疾病早期和晚期的重要分水岭。
对于早期的股骨头坏死，股骨头尚能保证球形的轮廓，治疗目的在于防止塌陷的形成，可以采用拄拐、减重、冲击波治疗等非手术的方式，或是进行相对微创的坏死区域减压手术、骨移植手术。这些治疗方式被证明在早期股骨头坏死中对多数患者均有治疗效果，患者可以维持正常生活。通过早诊早治，可以有效避免股骨头塌陷。
如果没有及时发现治疗，骨坏死范围会逐渐增大，直到坏死区域无法负担上半身重量，股骨头表面会发生“塌陷”。若不幸发展到晚期，医生会考虑全髋关节置换手术作为终极手段，也就是大众常说的“换关节”。全髋关节置换术是世界上最常见的手术之一，在绝大多数情况下可以缓解疼痛并恢复正常行走。人工关节的使用寿命在10-15年左右，因此在一生中可能需要经历一次或多次翻修术，且花费越来越多，疗效相对越来越差
因此，中医保髋治疗更被医学界认可和推崇，中医保髋治疗首先对股骨头坏死进行分期，再根据患者的具体情况，制定保守、保髋治疗方案，以使患者治疗风险更小，获益最大。
股骨头坏死中医有方，保住自身股骨头，无需置换
中医认为，造成股骨头坏死的根本原因是瘀堵，血液循环不畅，无法顺利到达股骨头周围的软组织，股骨头得不到血液的滋养，骨细胞逐渐大量坏死所致。只要疏通经络，改善血液循环，促进股骨头血供，使股骨头没有坏死的那部分细胞重新得到滋养，从而实现骨细胞再生。
所以中医治疗股骨头坏死的关键就在于“通”。如何通，就需要根据患者的体质对症下药，每个人体质不同，瘀堵的原因也就有差别，例如气滞血瘀、湿盛痰瘀、肾阳虚血瘀、肾阴虚血瘀、血虚血瘀、气虚血瘀等等，针对每一个患者的体质，有针对性的进行调理，才能实现“通”的效果。
通血生骨方治疗股骨头坏死的特点
一、辩证施治，一人一方
通血生骨方是一个组合用方，不是一成不变的，而是由大夫根据不同患者的病情辨证施治，一人一方，用药精准，见效快。
二、内病外治，痛苦少
通血生骨方采用内病外治疗法，以膏穴疗法为主要治疗手段，将中药精制成膏，以穴为门，在穴位用药，药物成分经过透皮吸收，进入经络，疏通瘀滞，调理脏腑，相比手术治疗，简单有效，痛苦少。
通过药浴的方法快速缓解局部疼痛、肿胀的症状，减少治疗痛苦的同时，具有养生的作用。
三、整体与局部结合，标本兼顾，不反复
外用膏穴疗法、药浴、按摩等中医疗法，改善局部微循环，疏通淤堵，溶解骨萎坏死部位，治疗患处疼痛、肿胀等问题;内服中药丸剂，整体调理脏腑，促进血运，刺激骨细胞再生。整体与局部相结，从根源解决问题，标本兼顾。
当然，在治疗过程中，还需要患者谨遵医嘱，按照治疗方案配合治疗，同时还需要在大夫的指导下健康饮食，进行康复运动，多方配合，才能逐渐实现康复。
最后要说的是，股骨头坏死的发生本身并不可怕，但在治疗上需要谨慎对待，不能急于求成，更不可一换了之。选择正确的治疗方案不仅可以减少痛苦，还可以在保住自身股骨头的前提下，实现标本兼治。
（责任编辑：华康）
