白内障是常见的致盲性眼病，除了大家熟知的老年性白内障，还有一类因辐射暴露引发的辐射性白内障，常被大众忽视。
一、什么是辐射性白内障?
成都普瑞眼科医院专家介绍，辐射性白内障是眼睛晶状体受到电离辐射、红外线、紫外线、微波等各类辐射损伤后，晶状体蛋白质变性、混浊，导致视力下降的眼病，也被称为放射性晶状体改变。人眼的晶状体是无血管、透明的屈光组织，对辐射高度敏感，一旦受到辐射损伤，上皮细胞会出现分裂异常、变性坏死，逐渐失去透明度，最终形成白内障，且这种损伤具有潜伏期长、不可逆的特点。
1.电离辐射性白内障晶状体对电离辐射异常敏感，由于年轻人的晶状体细胞生长更加旺盛，因此更易受到电离辐射损伤。表现为后囊斑点状混浊或前囊下朝向赤道部的羽毛状混浊。
2.红外线性白内障是一种工业性眼病，常发生在玻璃工人和炼钢工人中，主要因为晶状体和色素虹膜大量吸收热量而引起。强烈的热辐射可导致晶状体前囊剥脱，混浊从前极部或后极部皮质外层开始，呈金黄色结晶样光泽，逐渐向皮质发展为板层混浊。
3.微波性白内障在电磁波频谱中微波的波长介于红外线和短波之间，属于非电离辐射。微波强度较高时，晶状体通过吸收微波辐射能量使自身温度升高，通过致热效应使晶状体蛋白直接变性热凝固，导致晶状体混浊。在形态学上，微波性白内障最初产生特征性的后囊下液泡，逐渐发展为后皮质蜂窝状，片状混浊。
二、哪些人是高发人群?
1. 职业暴露人群：放射科、介入科、核医学科医护人员(早年防护不完善时风险较高)，核工业、高温冶炼、玻璃加工从业者;
2. 医疗治疗人群：头颈部、眼部肿瘤接受放射治疗的患者;
3. 特殊环境人群：长期在高原、雪地、强日光下工作，无眼部防护的人群;
4. 意外暴露人群：接触过放射性泄漏、意外辐射照射的人群。
三、如何诊断与治疗?
诊断：医生会结合辐射接触史(职业、放疗、辐射暴露经历)、眼部裂隙灯检查(观察晶状体混浊形态)、视力检查、剂量监测档案等综合判断，同时排除老年性、糖尿病性、外伤性等其他类型白内障。
治疗：一旦形成影响视力的白内障，手术是目前唯一有效的方法——即白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，这与老年性白内障的手术方式基本相同。但需要注意：如果是放射性损伤同时波及了眼表、角膜或视网膜，术后视力恢复可能会受到这些因素的影响。
四、小结
成都普瑞眼科医院专家指出，辐射性白内障是一种可以预防的职业性和医源性眼病。无论是职业从业者，还是接受放疗的患者等都要重视眼部防护。一旦出现视力模糊、眩光、视物重影等症状，应及时到眼科检查，避免延误病情。
(文章：成都普瑞眼科医院 白内障专科医生 罗欢)
（责任编辑：华康）
