河南省中医药研究院附属医院的杨小平主任，是中华中医药学会肝胆病专业委员会委员、河南省南省中医药学会第六届理事会理事、中西医结合脾胃专业委员会副主任委员。临床经验40余年，运用中医特色疗法，中医经方对治疗，对萎缩性胃炎、胆囊息肉、胆结石、溃疡性结肠炎疗效甚佳，深得百姓口碑。
本文由杨小平云太医肝胆脾胃工作室成员整理。
杨小平主任在肝胆脾胃疾病的治疗上有着丰富独到的经验。归纳、总结出了一套成熟的学术思想。当机体发生疾病时，在药物治疗和饮食调护时，又需要健康的脾胃功能加以摄取、吸收、调整才能使人却病康复。人体生命活动正常与否，与脾胃的关系极其重要，故前人有“内伤脾胃，百病由生”“有胃气则生，无胃气则死”之说。杨主任认为舌为胃之镜、苔乃胃之征”望舌可判断正气盛衰，可分辨病位深浅可辨别病邪性质，可推断病情进退。
作为一名有着40多年临床经验的老中医，杨主任经常言传身教对工作室的学生助理说，行医者，仁心至上，要让老百姓吃对的药，吃的起药，深了解患者的临床表现，心理想法，生活习惯，认真做好跟诊实录。
在临床上以脾胃虚寒、胃院郁热证多见,舌体胖、有齿痕，舌苔白，舌面有津液多为虚寒证;郁热证多见舌尖红赤，苔黄而干,此时舌态尚属有神，而病情发展，舌体瘦而薄，舌色绛紫,舌面光剥无苔,呈堵撰子状，多为重度萎缩性胃炎伴有肠上皮化的特有表现，这种舌象愈明显，提示病情愈重，病程愈长。
反之，如病情向愈，则舌色可渐变淡，渐渐在舌面上生出薄苔，说明胃气来复，水火既济，胃阳得以宣发，阴助阳生，病势有所转机。如舌体肿大、色紫暗，舌有疲点疲斑，舌苔厚腻秽浊，舌为失神表现、多见胃癌前期病变，或已经癌变。
“跳出框庭，另立学说,以痈论治”
中医治疗痈的方法是清热解毒，同时很多清热解毒的中药都具有抗菌和抗病毒的作用，其目的在化瘀而生新。
经由杨小平云太医肝胆脾胃工作室以我院患者张先生为例。
张先生，今年53岁，查出胆囊息肉5年，最近复查已经长到0.8x0.5cm，这段时间经常右侧肝区隐隐作痛，口腔溃疡，大便干结，还以为只是上火，就在当地治疗，结果一直复发，效果不佳。
一诊经过辨证了解后，得知张先生舌体胖大，舌苔白腻，脸部发油，属于肝火和心火旺，所以才会有经常口腔溃疡，口苦口干，大便干结的情况。胆囊炎经过这些刺激后引起了肝区疼的反应。但是又不能一味地泻火利胆，因为舌体胖大，舌苔白是脾胃虚寒的表现。
胆囊息肉一般在中医上认为是肝气郁滞引起胆汁成分代谢异常，久而久之形成的死肌，所以应该疏肝理气，补养肝血，气机通畅才能消瘀散结。又要兼顾到他上热下寒的体质情况，于是给出方如下：
枳壳、赤芍、炒白芍、醋香附北柴胡、茯苓、白术、威灵仙、乌梅、三棱、莪术、炒川楝子、鸡内金、党参、甘草。
患者方剂信息由工作室整理保存。
一人一方，要根据每个人肝郁或者湿热程度加减克数，故不公布具体克数。
柴胡和枳实一升一降，疏肝理气。白芍敛阴柔肝与甘草配可止痛，也可助柴胡补养肝血。诸药调和，从根的方面可疏肝气改善胆汁成分代谢，从标的方面可收敛息肉减少风险。
二诊、三诊调整用药，期间杨小平主任持续关注患者用药情况和生活饮食的调整，治养结合，能够很大程度上加快了治疗效果，安抚患者焦虑恐惧的情绪。促进了患者的身心健康发展。
（责任编辑：华康）
