患上骨关节炎后,关节仿佛成了“晴雨表”,稍微降点温或者下点雨,关节便酸胀疼痛,比天气预报还准时。不仅如此,久坐起身,或者活动剧烈时,关节还会“咔嗒” 抗议,让人备受煎熬[1]。那么,到底如何有效应对骨关节炎呢?中华医学会骨科学分会在《骨关节炎诊疗指南》中推荐使用氨糖来治疗[2]。不过,临床上使用的氨糖还分为盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖,它们有什么区别?谁的治疗效果更好呢?
作为天然的氨基单糖,氨糖是蛋白聚糖合成不可或缺的成分[3],而蛋白聚糖作为关节软骨的主要成分之一,又广泛分布在关节软骨之中,为软骨提供一定的抗压和分散压力的能力[4][5]。与此同时,大量临床实验和临床医学观察证实,氨糖可以直接保护关节软骨;修复已被磨损或被侵蚀的关节软骨和周围软组织,从而改善关节及周围组织的生理功能和运动功能;催生、补充关节滑液,润滑关节软骨层面,减少磨擦;抑制炎症反应发生,从而阻止关节病变进一步发展[6]。
虽然盐酸氨糖和硫酸氨糖都具有上述作用机制,但二者在最终疗效和耐受性的方面是有所区别的。
盐酸与硫酸氨基葡萄糖的区别在哪?从疗效上剖析
在疗效方面,硫酸氨糖对于治疗骨关节炎,缓解其引发的不适症状,效果更显著。根据一项发表在《美国医学会杂志》的研究表明,硫酸氨糖在治疗膝骨关节炎时,缓解关节疼痛、改善关节功能的疗效显著,而且效果优于盐酸氨糖、氨糖+硫酸软骨素复方保健品等33种骨关节炎常用治疗药物;研究中还显示,硫酸氨糖也能够延缓关节间隙变窄,从根源改善关节结构,对于延缓骨关节炎疾病进程有明确的作用,而盐酸氨糖在延缓关节间隙变窄方面的效果尚不明确。[7]。
盐酸与硫酸氨基葡萄糖的区别在哪?从吸收表现上分析
盐酸氨糖中的氯离子对胃肠道有一定的刺激性[11],可能会影响氨糖的吸收。而硫酸氨糖中的硫酸根,本身就存在于人体中,是关节软骨中蛋白聚糖的重要成分[12],所以口服硫酸氨糖后,90%能够被吸收进入体循环[13]。
盐酸与硫酸氨基葡萄糖的区别在哪?从耐受表现上了解
长期服用盐酸氨糖,发生胃部不适反应的概率会更大,而硫酸氨糖对胃肠道刺激小,长期服用更耐受友好[11]。欧洲ESCEO协会(骨质疏松和骨关节炎临床经济学会)强烈推荐硫酸氨基葡萄糖作为骨关节炎的长期基础治疗药物[14],并且ESCEO协会推荐的治疗规则同样也适用于中国膝骨关节炎患者。另外有研究表明,长期服用硫酸氨基葡萄,并不会影响骨关节炎患者的血脂、血压、血糖,对三高老年人群也友好[15]。
相比盐酸氨糖,硫酸氨糖在疗效、吸收和耐受性方面更具优势。值得一提的是,面对市面上诸多硫酸氨糖产品,建议骨关节炎患者遵医嘱,优选维固力硫酸氨基葡萄糖胶囊。维固力是首个硫酸氨基葡萄糖原研品牌,源自欧洲,专研骨科50年。作为治疗级别的OTC氨糖[16],维固力拥有独家硫酸氨糖工艺,受到专利保护;同时维固力的活性成分也获得欧洲药典认证,高纯度、品质好;历经严苛的临床试验及审批流程才得以上市,并受到数十年上市后耐受性监管,使用更安心。
虽然气温越来越高,但骨关节炎患者依旧不能放松警惕。高温虽能让血管扩张、暂时缓解僵硬感,但空调房的低温刺激、频繁出入温差环境导致的关节“骤冷骤热”,以及夏季贪凉过量摄入冰饮引发代谢紊乱等等,都可能成为骨关节炎发病的“隐形推手”。因此,在夏日即将到来之际,骨关节炎患者还是要做好保暖,避免空调直吹的情况,同时均衡饮食避免刺激性食物,并在医生指导下坚持服用以维固力为代表的治疗级硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,更好地养护关节。
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（责任编辑：华康）
