60岁的李大爷半年前上腹就开始隐隐作痛，当时他也没作想，觉得就在胃的位置，是胃病导致了胃痛。
因为疫情期间不方便到医院检查，李大爷自行到药店去买了些胃药，但不见好转，一直勉强忍着。
直到4月份，他感觉疼痛已经非常严重，有时候连着背一起痛，同时整个人也消瘦了很多。在家人的陪同下，李大爷去医院检查，拍了片子发现，李大爷的胰腺有一个5公分大小的肿瘤，是胰腺癌。
01、你以为的胃痛，不一定就是胃在痛
胃痛是生活中是很常见的一种症状，但有时候你以为是胃痛未必就是胃痛，胃的旁边还有很多的器官，比如十二指肠、肝、胆、部分小肠、横结肠、脾、胰、双肾以及肾上腺。人体分布在内脏上的神经其实存在交叉的情况，同时内脏上又比较少感受疼痛的痛觉感受器，所以腹痛是很难判断出是哪个器官在痛。
苏城好医生消化内科周卫平主任介绍，约80%~90%的上腹部疼痛来自于胃、食管以及和十二指肠;约10%的疼痛是肠胆道病变、肝脏病变、胆囊病变等引起的。
02、出现这几种“胃痛”，要特别当心胰腺癌
胰腺癌是“癌中之王”，由于胰腺的位置特殊，容易和胃病混淆，导致很多患者在确诊时已经是晚期。胰腺癌导致的腹痛有以下几个特点：
1、上腹疼痛
不管胰腺癌的癌瘤位于胰腺体尾还是头部，都会出现疼痛的症状，大约有60%～80%的患者表现为上腹部疼痛。
2、与饮食无关，越来越痛，表现多样
胰腺癌导致的疼痛通常和饮食无关，一开始多数症状比较轻，疼痛会呈持续性逐渐加重的特点，由于引起的疼痛机制以及癌瘤的部位不同，腹痛也会呈多样表现，程度有钝痛、饱胀不适或剧痛等。
3、多有放射痛
胰腺癌引起的腹痛通常是上腹部钝痛，疼痛可能会放射至背部，胰头癌通常向右侧放射，体尾癌大部向左侧放射。
此外，胰腺癌还可能会出现黄疸、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘、消瘦、乏力、腹部包块、糖尿病、精神症状差、局部肢体浮肿、淋巴结肿大等症状。
03、“胃痛”，怎样才知道是不是真的胃病?
如果出现“胃痛”，可以通过以下两方面来判断是否为胃病：
一方面，疼痛时间是否和进食有关。由于胃痛大多和进食有非常密切的关系，所以可以根据饮食的时间、种类、习惯等来辨别。观察胃痛的时间发生在餐前还是餐后?是否在食用某些食物后发生?是否在过饥或过饱等情况下发生?如果是的话就可能是胃病导致的胃痛。
另一方面，可以观察症状，胃病一般没有黄疸、发烧、打嗝等症状。胃病伴随的症状有很多，比如恶心、呕吐、胀气、胸闷、腹泻等，但如果出现黄疸、发烧、打嗝等症状时，就可能和胃病、胃无关，或许是胆囊、肝、胰腺等出现了问题。
如果自己无法分辨是什么原因引起的疼痛或疼痛严重时，一定要及时就医，以免延误病情。
04、高危人群“胃痛”更应该小心!
“胃痛”不一定就是胃在痛，尤其是胰腺癌的高危人群来说，出现胃痛更应该警惕。苏城好医生消化内科周卫平主任表示，年龄在40岁以上，符合以下其中一项的人群属于胰腺癌的高危人群。
高危对象：
40岁以上，伴有下述任意1项者(第6项因素会增加胰腺癌风险，但一般不做筛查)：
1、有胰腺癌家族史、糖尿病史;
2、有长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史;
3、无明显诱因的中上腹饱胀不适、腹痛，出现食欲不振、乏力、腹泻、消瘦或腰背部酸痛等症状;
4、慢性胰腺炎反复发作者，尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎;主胰管型粘液乳头状瘤、粘液性囊性腺瘤，实性假乳头状瘤患者，有血清CA19-9升高者;
5、无家族遗传史的新近突发糖尿病患者;
有幽门螺杆菌(HP)阳性、口腔牙周炎史者。
苏城好医生提醒您：
胰腺癌早期诊断难、治疗难度大、疗效也较差，有“癌王之称”。常规腹部超声检查较难发现早期胰腺癌，而当出现腹部肿块、黄疸等表现时，大多已是中晚期了。为早期发现胰腺癌，建议高危人群定期进行胰腺CT或磁共振检查。
（责任编辑：华康）
