近日，北京朝阳医院普外中心疝和腹壁外科副主任、主任医师杨慧琪团队，凭借精湛的微创技术与强大的多学科协作(MDT)能力，成功完成两例罕见复杂膈疝修补术。两名患者均存在多脏器胸腔移位(胃、结肠、甚至脾脏疝入胸腔)，病情罕见、手术难度极高。经周密准备与精准操作，手术顺利完成，患者术后恢复良好，均已康复出院。
罕见病情：多脏器“跑”进胸腔
两位患者因胸闷、腹胀、进食困难等症状就诊，经影像学检查确诊为巨大罕见膈疝。与普通食管裂孔疝不同，两位患者膈肌缺损均较为巨大，不仅胃、结肠疝入胸腔，更罕见的是其中一例患者脾脏也移位至胸腔内，严重压迫心肺组织，导致呼吸、消化功能明显受影响，同时存在脏器嵌顿、坏死的致命风险，需紧急手术干预。
影像学检查显示巨大罕见膈疝
多学科攻坚：MDT制定精准方案
面对罕见复杂病情，普外中心疝和腹壁外科牵头，联合胸外科、麻醉手术中心、放射科、重症医学中心、普外中心肝胆胰脾外科开展多学科会诊。专家团队全面评估解剖结构、心肺功能、粘连风险，围绕术中出血控制、胸腔脏器保护、呼吸循环管理、术后重症监护等关键环节，制定个体化腹腔镜微创方案，为手术安全筑牢防线。
普外中心疝和腹壁外科牵头多学科会诊
微创巧施治：同日两例、精准高效
在多学科团队的紧密配合下，两位患者先后于同日接受腹腔镜膈疝修补术。术中，杨慧琪团队凭借精细的操作技巧，顺利将疝入胸腔的胃、结肠、脾脏等脏器安全还纳腹腔，精准修补膈肌缺损。术后，重症医学中心团队给予精心治疗与护理，患者恢复迅速，未出现肺水肿等相关并发症，呼吸、消化功能逐步恢复正常。复查CT显示，胸腔脏器已完全复位，膈肌修补效果满意。两位患者分别于术后第4天、第5天顺利出院，患者及家属对治疗效果给予高度认可。
杨慧琪表示：“此类脾脏疝入胸腔的膈疝极为少见，解剖结构紊乱、粘连致密，手术风险高、难度大。”该手术的成功，彰显北京朝阳医院普外中心疝和腹壁外科在复杂疑难疝领域的领先实力，更体现医院多学科协作、以患者为中心的综合救治能力。腹腔镜微创技术的应用，让高风险手术实现创伤小、出血少、恢复快的理想效果，为罕见复杂膈疝患者带来更优质、精准、安全的治疗选择。
（责任编辑：华康）
